“阿姨，您头昏这毛病，有多久了了？”楚天对着陈静微微一笑，示意没关系。
“老毛病了，怀静静地时候家里穷，吃的太差了，所以贫血。”崔月娥回答。
“平常除了头晕，还有没有别的不适？”楚天继续问。
“没有没有，别的都好着呢。”崔月娥摇摇头。
“医生，我妈经常恶心，呕吐，这算不算？”陈静有些担心的看着楚天。
“经常性头晕，恶心，确实是贫血的症状。”
楚天眉头紧锁。
但是，贫血再厉害，也不会呕吐。
就在这时候，崔月娥突然撩起袖子，使劲儿的抓了几把。
“不好意思啊医生，从小皮肤不好，经常会痒，但是这个绝对不传染。”
发现楚天看着自己，崔月娥不好意思的笑笑。
“阿姨，您最近食欲怎么样？”楚天心里隐隐有了猜测。
“我妈最近饭吃的很少，胃口不太好。”陈静回答。
“我一直胃口都不好，这又不算什么毛病。”崔月娥反驳。
“阿姨，您能把裤脚撩起来我看看么？”楚天进一步问道。
“可以，你看吧。”
崔月娥不疑有他，就把裤脚撩起来卷到腿弯。
两条腿亮晶晶的，明显有些肿胀。
现在楚天基本上可以确定，崔月娥不是贫血，而是肾衰竭！
肾衰竭的症状主要有五个：
1、水肿，主要以颜面部和下肢水肿为主，人们往往是在出现全身水肿的情况下，才会想到肾脏出现问题。水肿的根本原因是体内水分过多且无法排出，因肾衰竭的患者无尿或者是少尿，所以水肿的问题格外突出。
2、食欲减退、恶心、呕吐，因血液中有过多的毒素，可刺激胃肠道黏膜，影响营养物质的正常消化与吸收。
3、乏力、心慌，因为肾衰竭的患者常合并贫血，体内能够运输氧气的红细胞减少，组织能量不足就会产生乏力、头晕、心慌等症状。
4、头痛、头晕，这是肾性高血压的表现。
5、皮肤搔痒，主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。
看崔月娥的反应，很明显已经到了中后期。
慢性肾衰竭在临床中分为四个时期：
1.肾功能储备能力下降期（肌酐水平在133~177μmol/L范围内）。
2.氮质血症期（肌酐水平在178~450μmol/L范围内）。
3.肾衰竭期（肌酐水平在451~707μmol/L范围内）。
4.尿毒症期（肌酐水平超过707μmol/L）。
在初期的时候，还可以进行药物控制加手术治疗，但是进入肾衰竭期之后，基本上已经无药可救，临床上叫做不可逆期。
“阿姨，你们在这儿坐一会儿，我出去拿个东西！”
楚天说完，招呼吴靓给母女俩各自倒了一杯水，然后直奔办公室。
“何主任，您出来一下。”
楚天的话，让办公室十几个人全都有些发愣。
“什么事儿？”
看着楚天每天紧锁的样子，何建一有些担心。
“何主任，您看看这个病人。”
楚天说完，把手上的病历递了过去。
何建一打开病历，脸色慢慢阴沉下去。
“你怎么判断？”何建一反问。
“我判断是慢性肾衰竭，第三期。”楚天声音有些沉重。
今天看到了太多悲剧。
“恩，跟我判断的一样。”
“不过，还是要做一下血常规，尿常规和肾功能检查，才能最终确定。”
何建一点点头。
“何主任，你得帮我个忙。来的是母女，患者是母亲。”
“您一会儿装作给患者看病，我把女儿叫出来单独通知，毕竟这种事情。”
楚天还没说完，何建一就点点头：“我知道。”
“阿姨，这是我们主任，正好来巡视，顺便看看您。”
进到值班室，楚天立马换成了一副笑脸。
“您好。”何建一打了个招呼。
“哎哟，主任呐！你好你好，不好意思，耽误你们工作了吧？”崔月娥有点受宠若惊，一下子站了起来。
“大姐，您客气了。我们当医生是干什么的？治病救人。”何建一笑着说道。
“为了响应国家全民健康的号召，我们医院组织了一项免费体检活动，阿姨，您和陈静都可以参加免费体检。”
楚天的话让何建一一愣，不过下一刻他就释然了。
“哎哟，还有这种事情啊？我闺女检查一下就行了，我这么大年纪，不需要检查。”崔月娥有些激动的说。
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