“患者发生了脑缺血！”
周元立刻说道：“转流管！”
“哪种？”海洋急促地问道。
转流管主要分为球囊型和非球囊型两种。具有球囊的转流管能较好固定，易进入较远部位，减少解剖长度。而直行非球囊转流管，可以提供较清晰的视野，尖端光滑，易插入。
两种转流管都适用于目前的状况，各有优势，海洋无法判断出应该使用哪种。
周元看了几眼，道：“球囊型的！”
海洋点头，安装球囊型转流管的同时问了一句：“为什么不选择直行非球囊型的，不需要视野吗？”
周元摇头道：“患者的情况很恶劣，而且老人的新陈代谢较慢，创口愈合需要的时间更长，我们应该尽量避免开大口。球囊型可以减少解剖长度，减少术后并发症。”
“不过，我能这么做，是因为有把握在术野差的情况下完成手术，但不代表其他人可以。如果不熟练的话，还是选择易操作的直行非球囊型转流管比较好。”
何建一摸了摸脑袋：“我怎么就觉得这句话这么耳熟呢？”
周元笑了一下，小心翼翼地在颈动脉分叉处切了一个小口子，接过海洋递来的球囊型转流管后，快速轻柔地将转流管的流出段插入了正常颈内动脉管腔内。
接着，周元迅速充盈球囊并打开阀门，让回流的动脉血驱出转流管内的空气,再将转流管的注入端插入了颈总动脉。
第二次充盈球囊，固定后调整阀门，让血流驱出注入端的空气。最后调整阀门恢复颈动脉血流。
“颈动脉阻断时间四分二十秒。转流管已经与脑血管连通，脑缺血得到缓解！”何建一也松了口气。
“老师，麻烦安置脑部引流管，将患者脑室内的积液排出。”周元抬头，语气有些虚弱。
在颈动脉内膜剥脱术之前，周元就已经完成了一次高强度的手术，连轴转让周元脸色苍白起来。
何建一有些心疼，点头道：“我来处理脑室的积液，你继续清理颈动脉内膜！”
周元一笑：“没事。麻醉师，患者血压、心率情况。”
“可以手术。”麻醉师直接报告了结果。
“好。”
说完，周元继续附身，用剥脱器仔细将增厚的内膜与外膜分离,仔细清除剥离面的微小碎片和浮动组织。
一些浮动的远端内膜周元直接进行缝合固定。
“真酸。”周元苦笑道。
几十分钟的跪姿，全身重力都压在膝盖上，能不酸吗？
不远处负责保管众人手机的护士看到这一幕，不自觉地偷偷拿出手机拍下了这一幕。她准备一下手术台就把这张图片上传到朋友圈去！
周元没有注意到这一幕。
另一边，何建一的声音也响了起来。
“周元，脑部引流管安置完毕，我准备排出积液了。”
“好。”周元停下了手上的动作，“负压状态，抽取积液。”
几分钟后，脑室积液清空。
周元让旁边的护士帮忙擦了汗，“老师，缝合您来吧，我手上的内膜还没有剥脱干净。”
何建一点头。
终于，在十几分钟后，手术即将结束。
“撤出转流管。”周元说道。
他缓缓地排空远端球囊，撤出转流管流出端,之后阻断颈内动脉。
在血流阻断后，周元继续撤出转流管注入端,将颈总动脉阻断。
最后，开放颈内动脉排出血管内空气,在此进行缝合。缝合完毕再次阻断颈内动脉，依次开放颈外动脉、颈总动脉，最后重新开放颈内动脉。
“血流循环情况。”
周元把持针钳放在手术盘中，问道。
“血流循环畅通。”海洋有些喜悦地报告道。
何建一：“脑部血循环也无碍，脑血管阻塞已经消失，脑梗死症状缓解，患者应该会很快醒来。”
周元点了点头，久违的笑容再次从他的脸上浮现。
“总算救回来了！”
接下来是颈部皮肤的缝合。
“你们给我看好了！”
患者危险期度过，何建一的心情也好了起来，提醒海洋和刘凯注意周元的缝合技巧。
周元这一次缝得不快，一方面是保证缝合的效果，另一方面也是给海洋和刘凯的学习机会。
否则，以周元的大师级对接缝合术，真要追求速度的话，还没等海洋想明白为什么要在这里下针，周元就已经把下一针缝合完毕了。
就在周元专心缝合的时候，何建一的声音再次响了起来。
“海洋、刘凯，你们两注意到周元缝合有什么特点了吗？”
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